삼성본병원

안녕하세요? 삼성본병원 정형외과 권규백입니다. 최근에 스마트폰 사용을 많이 함으로 인해서 엄지손가락 손등이라든지, 다른 손가락의 손등 쪽에 통증을 유발하는 질환들이 많이 생기는데 이 중에서 가장 유명한 것이 이제 손목건초염입니다. 오늘은 이 건초염에 대해서 정확하게 알아보도록 하겠습니다. 

건초염이란 무엇일까요?

손목건초염이라는 것은 이름이 되게 복잡하고 어려워 보이는데 쉽게 말해서 힘줄에 염증, 혹은 힘줄을 싸고 있는 막에 염증입니다. 특히 이제 이중에서 가장 많이 생기는 부분이 엄지손가락 손등 부분에서 이제 건초염이 발생하게 되는데 이 손목 손가락을 움직이는 힘줄이 되게 여러 가닥이 좁은 협곡을 지나게 되고 제한된 구조 안에서 움직임을 하다 보니까 마찰이 많이 생기게 되고 마찰로 인해서 물이 차게 됨으로써 2차적으로 염증이 생기고 이러한 엄지손가락에 생기는 건초염을 전형적으로 드꿰르뱅 병변이라고 명명합니다. 

증상은 무엇일까요?

엄지손가락 건초염의 증상은 첫 번째로 붓고 그다음에 두 번째로는 만졌을 때 찌릿찌릿한 통증, 혹은 활동할 때 찌릿찌릿한 통증이 있을 수 있게 되고 세 번째로는 그 아픈 부위를 눌렀을 때 전형적으로 특징적으로 많이 아픈 부위가 생기게 됩니다. 그리고 마지막으로 좀 정확하게 확인해 볼 수 있는 방법은 이 엄지손가락을 나머지 네 손가락으로 감싸 안는 자세를 해준 다음에 손목을 이렇게 아래쪽으로 당겼을 때 이 손목힘줄을 따라서 통증이 발생하는 경우에 손목건초염으로 진단을 할 수 있습니다. 

치료방법은?

손목건초염을 치료하는 방법은 1차적으로는 일종의 염증 반응이기 때문에 염증을 가라앉히는 소염제를 사용을 합니다. 두 번째로는 이 손목이 움직임으로써 마찰을 발생함으로써 생기는 염증이기 때문에 엄지손가락 보호대를 착용함으로써 일종의 부목고정 효과를 주게 됩니다. 세 번째로 병원에서 할 수 있는 치료는 체외충격파와 같은 타격을 가해서 염증을 없애는 치료를 시행하게 되고 네 번째로는 이러한 치료에도 지속적으로 반복되는 통증이 있는 경우에 건초 내에 되게 소량의 스테로이드 주사를 함으로써 이러한 것들을 치료할 수 있습니다. 하지만 이러한 보존적인 치료를 순차적으로 진행했음에도 불구하고 계속적으로 반복되는 통증이 있는 경우에는 이제 수술적인 치료를 하게 되는데 아까 말씀드렸듯이 협곡 위에 싸고 있는 신전 지대가 압박을 가하기 때문에 발생하는 통증이라서 1cm 정도 절개를 시행하고 신전 지대를 완전히 이완시킨 다음에 손목에 있는 염증을 제거하고 다시 봉합해 주는 치료를 시행하고 있습니다. 

수술 이후 주의사항

손목 건초염에 대해서 수술을 하고 나서 주의해야 될 것들은 2주 정도 충분히 보호대를 사용해서 부목고정을 시행해야 된다는 것이 중요합니다. 그 과정이 지난 다음에는 2주가 지난 다음에는 일상생활로의 완전한 복귀가 가능합니다. 

손목 통증이 있을 때 주의사항

손목 통증이 있을 때 스트레칭을 시행해 주면 좋은 치료법이 될 수 있는데. 아까 진단할 때와 마찬가지로 나머지 네 손가락으로 엄지손가락을 잡고 통증이 심하지 않을 정도. 이제 살짝 늘려주고 10초 정도를 버틴 다음에 풀고 살짝 눌러서 10초 정도를 버틴 다음에 풀어주는 스트레칭 방법을 진행하는 것이 첫 번째가 되겠고. 두 번째로는 이 압통이 있는 부분으로 부기가 있는 부분에 주변의 조직들을 만져주는 마사지 치료를 시행할 수 있겠습니다. 마지막으로는 스트레칭 하는 것 반대로 되는 방향으로 근력운동을 시행함으로써 엄지손가락 힘줄에 근력강화를 함으로써 예방할 수 있는 치료를 해볼 수 있겠습니다. 

지금까지 이제 엄지손가락 건초염에 대해서 알아봤는데요. 특히 이런 건초염들은 임신과 출산, 육아과정에서도 많이 발생할 수 있고 이런 경우에는 조금 더 치료가 제한적이기 때문에 정확하게 진단을 받고 전신에 작용하는 약을 사용하지 않고 보호대와 국소 스테로이드를 사용함으로써 완벽하게 좋게 치료할 수 있기 때문에 꼭 정확하게 진단하고 병원을 내원하셔서 확인을 해보시는 것이 좋겠습니다. 

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